現在去藥店買藥，處方藥需要醫生開具的處方單才可以買到。或者是現場通過視頻開具電子處方。OTC非處方藥不收到影響。這也就造就了問題。處方外流或將在政策的大力推動下成為長期趨勢。然而，處方外流本質上是藥品銷售利益的重新分配過程，路徑較長推進收效甚微，還有三大阻礙有待妥善解決，即處方來源、醫保統籌和藥店承接能力。

1. 處方來源：醫院和醫生利益如何平衡?

統計顯示，我國處方藥在醫院端的銷售占比超過80%。醫院從藥品銷售加成中獲取利潤，醫生的考核指標與藥品處方量掛鉤，形成一定的利益相關性。但目前在相關政策推行下，醫技服務費的上漲幅度仍較低，處方外流也不會減少醫院承擔的醫療風險，反而讓渡了一定的利益，因此，醫院端沒有強勁的動力去推動“處方外流”。而醫生的薪酬結構改革、利益補償機制尚未改革到位、配套健全，因此，醫生推行處方外流的意愿也較弱。

2. 社會藥房統籌賬戶完全放開時機未定

據統計，目前零售藥店的醫保定點覆蓋率已經達到68.6%，但藥店供應的醫保藥物較為有限，且僅能以個人賬戶支付。除部分試點城市外，醫保統籌賬戶目前沒有對社會藥房開放，意味著在藥店購藥只能通過醫保個人賬戶，賬戶額度用完后，患者需要自付。且零售市場目前還存在處方追溯難的問題，醫保基金也較為緊張，因此，統籌賬戶大規模向社會藥店開放尚需時日。

3. 藥店是否具備承接能力?

處方外流主要的承接對象是零售藥店，但并非所有藥店都具備承接能力。專業化的服務能力是藥店增強患者體驗，持續吸引客流的重要因素，但目前零售藥店執業藥師配置缺口仍然存在。另外，目前零售藥房單店處方藥銷量較低，多數藥店獲批銷售的處方藥品種有限，上游制造企業亦擔心無法覆蓋其鋪貨成本，因此，多采用自然銷售或僅在醫院周邊藥店鋪貨等較為保守的銷售策略，藥店非處方藥類產品銷售占比則較大。

重視院邊店鋪

盡管目前“處方外流”對零售藥房的影響較低，但從長期來看，處方外流將成為不可逆的趨勢。拋開政策改變層面的利好，如效仿日本對院內和院外取藥進行處方費和藥師調劑費的差異化激勵

1、 院邊店

院邊店一可承接由于控費限制、另外則是患者在院內獲取處方后，“順路”到院邊店完成購藥的品種。對于非慢病類藥物，患者多數不清楚藥房的品種覆蓋能力、且目前不同藥店的專業服務能力差異不大，因此，會傾向于就近購藥。

對于這兩類藥品的銷售，院邊藥店收入規模較為可觀且增速穩定。隨著上市零售藥店自身物流配送體系的搭建成熟，院邊店或將成為各家公司的重點爭奪地。

多元化、精細化，突出特色

1. 優化產品結構，提升毛利較高的產品比重。

目前零售藥店仍以一般中西成藥的銷售為主，但中西成藥毛利率由于藥品零差價和醫保控費等政策實施，未來下降趨勢顯著。中藥和其他非藥品毛利率則節節攀升，結構化調整毛利較高品種占比，有望對沖處方藥帶量采購、醫保控費等帶來的毛利下降。

3. 精細化管理，探索網上藥店模式降低營業成本。

可以從藥店收入管理和供應鏈管理兩個角度看藥店的精細化管理和成本費率管控能力。

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